市人民医院风湿免疫科学科带头人刘媛(左二)查看患者病情

开栏语

近年来，市人民医院院学科发展迅速，学科建设成绩斐然。各学科实力和影响力的不断扩大，为多学科联合诊疗提供了坚实的技术保障，让广大患者享受到了更专精的诊疗服务。即日起，将通过“人医95周年学科建设”专栏，回顾该院各学科发展之路。

善于伪装的早期表现、治疗不及时的高致残率、牵连全身的并发症……风湿免疫病是临床上的疑难病症“高地”，而拥有60张住院床位的市人民医院风湿免疫科常年“一床难求”。

是怎样的科室、怎样的理念赢得了柳州乃至广西的风湿免疫疾病患者的认可？

1

创新发展增强综合实力

市人民医院风湿免疫科成立于2016年。2019年，医院引进首都医科大学的博士刘媛担任学科带头人，带领科室实现了跨越式发展。

“早前，人们对风湿免疫性疾病的知晓率和认知率比较低，因此风湿免疫科想要发展和提高，不仅要看得好基础病，更要看得好危重风湿病和疑难病症，这样才能发挥学科效应，不断扩大影响力。”该科主任刘媛说。

前不久，风湿免疫科收治了一名20岁女患者，她的肾脏、心脏、血液系统严重损伤，还患上了系统性红斑狼疮最严重的并发症之一——狼疮脑病，并因此反复抽搐、胡言乱语，出现认知障碍。她一会儿哭、一会儿笑，医生与她沟通十分费劲。该科医护人员耐心地为她诊治，除常规治疗外还为她实施血液净化封闭抗体和鞘内注射治疗狼疮脑病。几个疗程后，女患者的脏器损伤得到逆转，精神逐渐恢复正常。

风湿免疫科在规范化诊疗和个体化治疗的原则下，还开展生物制剂治疗难治性风湿病、双重血浆置换治疗重症风湿病、关节腔穿刺注射治疗各种类型的关节炎、关节腔灌洗治疗晶体性关节炎、骨质疏松治疗仪的磁场镇痛等专科特色治疗。同时，该科开设痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征及结缔组织病相关间质性疾病等专病特色门诊，并获批成为全国风湿病专科联盟成员单位和建立全国痛风规范化诊治中心。该科通过免疫学专业药物临床试验专业资格备案，形成了一体化的诊疗体系，达到区内先进水平。

该科不断提高护理工作的服务质量，开展以病人为中心的优质护理服务和关节康复训练、强直操、呼吸功能训练等专科康复治疗，并定期举办病友会，为患者树立起战胜疾病的信心。

2

治疗方案规范化、个体化

刘媛介绍，风湿免疫病危害人群极为广泛，表现为高发病率、高致残率、高致死率和低知晓率。面对‘千人千面’的风湿免疫病，除了管理上的规范，科室还创新慢病管理，让患者少走弯路。

针对此类情况，风湿免疫科慢病管理团队不断摸索建立起了一套“符合广西地方特点”的慢病管理模式，通过专家下沉，与社区、基层医院做好对接，落实预防为主，防治结合的战略。同时，科室定期开展随访，作用微信平台和网络平台直播进行健康宣教，指导患者认识疾病及其危险因素，改善其生活方式，提高其自我管理能力，有效延缓疾病的发展速度，取得良好社会效应。

3

教研一体提升竞争力、影响力

医、教、研都非常重要，缺一不可。风湿免疫科在不断提高医疗质量和医疗安全水平的同时，教学、科研工作同步发展。

风湿免疫科目前主要研究领域包括结缔组织病间质肺、类风湿关节炎及干燥综合征发病机制及治疗靶点的研究。学科带头人获第三批广西医学高层次骨干人才培养“139”计划培养人选和柳州市第十一批优秀青年科技人才，目前承担国家自然科学基金项目1项、省部级科研项目4项，发表SCI论文7篇。2020年团队获得国家自然项目1项，柳州市科技计划项目1项，科技五小成果二等奖、三等奖各一项，获得实用型新型专利2项。

2020年5月27日，市人民医院风湿免疫科新病区正式启用。刘媛表示，科室将抓住机遇，坚持发展理念，对照自治区临床重点专科及“广西区域医疗中心”建设要求找差距、补短板、强弱项，实现科室的持续良性发展。

（祁冠秀 文/图）